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我们都知道，良好的听力是宝宝掌握“语言”这门技能的必要前提，如果听力受损，那会影响宝宝的一生。9月25日是国际聋人节，在这个特别的日子里，袋鼠麻麻就跟大家聊聊：如何保护好孩子的听力。

　　家长护理不当也是致聋因素

　　导致儿童听力障碍的原因有很多种，除了遗传、疾病因素之外，家长护理不当也可让宝宝的听力受损。

　　1、掏耳不当

　　很多家长有给宝宝掏耳朵的习惯，但你知道吗？在大多数情况下，耳屎是不用掏的，它对保护宝宝听力有一定好处，而且它可以随着头部的震动以及口腔地张合而自行脱落。

　　人之所以能够听到各种声音，是通过各种声波传进耳朵，引起鼓膜震动来实现的。而耳屎能阻止尘埃、小飞虫等异物进入耳朵，起到保护耳道和鼓膜的作用。同时，耳屎还兼具“消声器”的作用，它能减弱超强声波的冲击，比如打雷、爆炸等，保护鼓膜免受伤害。

　　此外，耳屎具有一定的油腻性。如果在宝宝洗澡过程中，不小心将水弄进了耳朵，它还能发挥发挥“水来土掩”的作用，防止脏水的侵袭，进而降低中耳炎等感染性疾病的几率。

　　看到这里，你也许会问，“如果耳屎太多对宝宝也没什么影响吗？”

　　当然不是啦！

　　如果耳屎积存过多，甚至塞满了耳道而又不能自行排出时，也会带来负面影响，比如妨碍听力，造成不完全耳聋，诱发感染及耳鸣等。对于这种情况要怎么处理呢？你可以用小苏打溶液，每2~3小时滴1滴入耳内，每天3~4次，待1~2天后耳屎变松软，到医院请五官科医师冲洗耳道或帮助取出。

　　袋鼠麻麻在此提醒各位妈妈，千万不要在家强行给宝宝挖耳屎，否则很容易损伤外耳道，造成外耳道炎或耳疖。如果一不小心，还有可能造成 “鼓膜穿孔”，使宝宝的听力受损。

　　2、让宝宝躺着喝奶

　　给小宝宝喂奶时，如果妈妈不注意姿势和体位，比如说让宝宝平躺着喝奶，也可能会损害孩子的听力。

　　人体有一种结构组织叫做咽鼓管，它是连通中耳腔与咽喉的通道。但在婴儿时期，咽鼓管比较平直，而且管腔宽而短。如果妈妈让宝宝平躺着喝奶，一旦发生呛咳，奶汁很容易经过咽鼓管呛入中耳而引发中耳炎，而中耳炎是损伤宝宝听力的主要原因之一。

　　因此，妈妈在给宝宝喂奶时最好采用坐姿，用一只手的手臂内侧支撑宝宝的头部，另一只手放在乳房乳晕上。像这样：

　　给宝宝喂完奶后，要让宝宝身体直立，头靠在妈妈的肩上，轻拍和抚摩后背，帮宝宝打嗝，以排出吞入的空气。

　　3、捏鼻子灌药

　　对于宝宝生病后不愿意吃药的情况，想必大多数家长采用的都是“捏着鼻子硬灌”的方法。但这种方法会让宝宝挣扎哭闹，很容易导致鼻腔分泌物或者药水通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。

　　此外，宝宝的鼻腔比较娇嫩，如果家长捏鼻子的力度控制不好，还会损伤宝宝的鼻粘膜和血管。

　　4、滥用抗生素

　　宝宝长到6个月以后，来自母体的抗体逐渐减少并消失，但自身的免疫系统却还未发育完善。因此，从这时起很容易感染某些疾病，特别是上呼吸道感染。为了让宝宝尽快康复，家长会选用庆大霉素、链霉素、新霉素等退烧、抗菌药。

　　但你知道吗，这些氨基糖柑类抗生素药有致耳毒性，对儿童的听力损害很大，药量过多会导致耳聋，终生无法恢复听力。如果孩子对药物过敏，即使按正常剂量使用这类抗生素药也会产生耳毒性。

　　因此，宝宝感冒时，家长应尽量避免使用氨基糖柑类抗生素药。如果必须要使用，应在医生指导下，综合小儿体重、药物使用安全剂量等因素来确定服用量。在服药后，要密切观察宝宝的反应，一旦发现患儿对声音反应能力差，立即要停止服药，并及时就诊。

　　如何发现宝宝听力有异常？

　　3岁以前是大脑接受语言及听觉刺激最敏感、可塑性最强的时期，如果在这一时期听力出现问题，势必会影响孩子的语言、智力及心理等多方面。因此，及时发现宝宝听力障碍并及时采取干预手段，对孩子健康成长非常重要。

　　尽早发现孩子听力异常的两种方法：

　　1、根据儿童听力发育特点来判断

　　0-3个月：观察听觉反射

　　对于这个月龄的宝宝，如果给予60dB以上的声音时，如大声关门、拍手或开大音乐声音等，他的双臂会突然向内屈曲。如果宝宝此时正在睡觉，遇到突然声响会觉醒、睁开眼睛，这就是医学上说的觉醒反射。

　　4个月-1岁：观察听觉反应

　　对于这个时期的宝宝，如果你问他“灯呢"，他会把头向声源方向转动。此外，还会对语言产生浓厚的兴趣，并开始“咿呀学语”，会发出“ pa.pa”、“ma.ma”的声音。如果孩子在这个阶段不具备这些能力，那么就要引起警惕了。

　　1岁-1岁半：看对名字的反应

　　这个年龄段的宝宝，听到别人叫自己的名字会回头，会对大人在隔壁房间的呼唤做出反应，能说出单字词，如：妈、爸、灯、果、车等。

　　1岁半以上：看语言发育情况

　　1岁半~2岁的宝宝能说两个字的短语，如：不要、吃饭、尿尿、喝水等。而对于2岁以上的孩子，要观察他能否说出短句、短儿歌，能否用言语表达自己的意思，能否听到大人的指令后完成简单的任务，是否于常常要求别人重复说过的话，是否喜欢把音乐或电视的声音开得较大等。

　　如果发现孩子在不同的阶段未能作出相应的反应，或者虽然到了学龄期，但说话总是口齿不清，学习时注意力不集中等，则需立即前往医院检查。

　　2、进行听力筛查

　　听力筛查能客观判断宝宝的听力是否正常，目前我国已经广泛开展了新生儿听力筛查。此种筛查是通过耳声发射等电生理学技术，在宝宝出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查，一般5～10分钟就可以完成。

　　一般来说，宝宝在出生48小时以后，要接受初次听力筛查。如果没有通过初筛，也不能说明宝宝听力一定有问题，还有可能是由环境噪音或耳道堵塞等原因所致。因此，要在42天左右接受复查。如果42天复查仍未通过，要在3个月左右进行听力诊断性检查。

　　通过听力筛查后，家长仍要继续关注宝宝的听力和语言发育情况。因为在孩子的发育过程中，急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等诸多因素，都会影响宝宝的听力。所以，如果家庭条件允许，在宝宝6岁前，应每年给他进行一次听力筛查。

　　如何预防儿童听力障碍？

　　1、怀孕前：要有计划妊娠

　　相关专家指出，导致儿童听力障碍的因素中，先天性因素占60%。因此，夫妻双方要有计划怀孕并做好备孕工作，比如怀孕前要戒烟、戒酒，生活作息要规律，做好孕前检查等。

　　无论夫妻一方或双方有家族遗传性耳聋史，最好都要到医院进行遗传咨询，同时进行染色体和遗传基因的检查，查清遗传规律，提出预防措施，降低新生儿耳聋的几率。

　　2、孕期：要避免感染

　　人类的听觉器官从怀孕第3周开始发育，到孕3个月时，鼓膜形成。孕5个月时，中耳的听小骨及鼓室的发育也初步完成。胎儿满六个月时，就有听力了。

　　如果准妈妈在这一期间感染了巨细胞病毒、疱疹、弓形体病、风疹、梅毒等，宝宝听力受损的几率非常高，尤其在怀孕初期的2-3个月内。因此，准妈妈一定要做好孕期保健工作。如果生病了，应尽量避免使用药物。若必须用药时，应该在医生指导下使用，并禁用耳毒性药物。

　　此外，妈妈在给宝宝进行音乐胎教时，不要将传声器直接放在肚皮上，最好离肚皮2cm左右。音乐要选择轻柔、优美、舒缓的，音量要保持在舒适的范围内，每次胎教的时间也不宜过长。

　　3、出生后：预防感染性耳聋

　　感染性耳聋多是因为宝宝感染了某些疾病，如流脑、乙脑、麻疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎等所引起的。因此，要按时给宝宝接种疫苗，积极防治各种急慢性传染病。

　　一旦患病，要尽早确诊，及时给予抗感染及对症治疗，适当选用血管扩张剂、维生素、能量合剂、皮质类固醇等药，以争取恢复听力。

　　袋鼠麻麻有话说：

　　3岁以前是孩子大脑接受语言及听觉刺激最敏感、可塑性最强的时期。如果在这一时期发现孩子听力异常，一定要尽早采取有效措施进行干预。越早对孩子进行治疗，听力康复的效果就越好。